ਹਸਪਤਾਲ-ਆਧਾਰਿਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਹੀ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ ਅਮਰੀਕੀਆਂ ਦਾ ਕਾਨੂੰਨੀ ਹੱਕ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਉਹ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ।
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਐਂਡ ਐਕਟਿਵ ਲੇਬਰ ਐਕਟ (EMTALA) ਨੂੰ 1986 ਵਿੱਚ ਕਾਂਗਰਸ ਦੁਆਰਾ ਪਾਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਨਾਗਰਿਕਤਾ, ਕਾਨੂੰਨੀ ਸਥਿਤੀ, ਜਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਅਤੇ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਸੇਵਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਾਨੂੰਨ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਕੋਈ ਵਿਵਸਥਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ER/ED ਇੱਕ ਮੰਜ਼ਿਲ ਵਜੋਂ
ਨਿਊਯਾਰਕ ਸਟੇਟ ਰਿਸਰਚ ਡੇਟਾ (2017-2018) ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ 4 ਮਿਲੀਅਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲੋਕ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗਾਂ (ED) ਲਈ ਸਾਲਾਨਾ ਲਗਭਗ 7 ਮਿਲੀਅਨ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਕਰਦੇ ਹਨ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਉਹ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ED ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੇ ਮੁਢਲੇ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘੀ ਡੂੰਘਾਈ ਨਾਲ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ, ਘੱਟ ਮਹਿੰਗੀ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਜਾਂ ਰੋਕਥਾਮ ਦੇਖਭਾਲ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਸੀ। ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਕਾਰਨ ਉਦਯੋਗ (Modernhealthcare.com) ਲਈ 8.3 ਬਿਲੀਅਨ ਡਾਲਰ ਵਾਧੂ ਖਰਚੇ ਗਏ ਹਨ। ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ 60 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ (4.3 ਮਿਲੀਅਨ) 6 ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹਨ: ਦਮਾ, ਪੁਰਾਣੀ ਰੁਕਾਵਟੀ ਪਲਮਨਰੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਸ਼ੂਗਰ, ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਂ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਦੇ ਮੁੱਦੇ।
ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਪੱਧਰ 'ਤੇ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ 130 ਮਿਲੀਅਨ ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਸੱਟ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ 35 ਮਿਲੀਅਨ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ED ਸੁਵਿਧਾ ਦਾ ਦੌਰਾ ਕੀਤਾ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਦੌਰਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ, 16.2 ਮਿਲੀਅਨ ਨੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲਿਆ ਅਤੇ 2.3 ਮਿਲੀਅਨ ਨੇ ਗੰਭੀਰ ਦੇਖਭਾਲ ਯੂਨਿਟਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲਿਆ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 43.5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ 15 ਮਿੰਟਾਂ ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਸਨ ਅਤੇ 12.4 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਕੇਵਲ 2.3 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ (ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਜਾਂ ਹੋਰ) ਹਸਪਤਾਲ (2018 NHAMCS ਜਨਤਕ ਵਰਤੋਂ ਫਾਈਲ) ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਵਿੱਚ ਖਤਮ ਹੋ ਗਿਆ ਸੀ।
ਇੱਕ 2018 ਖੋਜ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ED ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਸਮੂਹ ਦੀ ਉਮਰ 1 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ, 52 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ 75+ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਨਾਲ। ਔਰਤਾਂ ਲਈ ED ਦੌਰੇ ਦੀ ਦਰ ਪ੍ਰਤੀ 44 ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ 100 ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਮਰਦਾਂ ਲਈ ਦਰ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਸੀ (ਪ੍ਰਤੀ 37 ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ 100 ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ)। 2018 ਵਿੱਚ, ਗੈਰ-ਹਿਸਪੈਨਿਕ ਕਾਲੇ ਜਾਂ ਅਫਰੀਕੀ ਅਮਰੀਕੀ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ED ਮੁਲਾਕਾਤ ਦਰ ਪ੍ਰਤੀ 87 ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ 100 ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਹੋਰ ਸਾਰੀਆਂ ਨਸਲਾਂ ਅਤੇ ਨਸਲੀ ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਦਰਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਸੀ। ਹਿਸਪੈਨਿਕ ਜਾਂ ਲੈਟਿਨੋ ਵਿਅਕਤੀਆਂ (36 ਪ੍ਰਤੀ 100 ਵਿਅਕਤੀਆਂ) ਅਤੇ ਗੈਰ-ਹਿਸਪੈਨਿਕ ਗੋਰੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ED ਦੀ ਮੁਲਾਕਾਤ ਦਰਾਂ ਪ੍ਰਤੀ 35 ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ 100 ਸਨ।
ED ਵਿਜ਼ਿਟ ਰੇਟ ਮੈਡੀਕੇਡ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੀ (ਪ੍ਰਤੀ 97 ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ 100 ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ) ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਬੀਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦਰ (ਪ੍ਰਤੀ 23 ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ 100 ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ) (ਨੈਸ਼ਨਲ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਹੈਲਥ ਸਟੈਟਿਸਟਿਕਸ, ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਟੈਟਿਸਟਿਕਸ)।
ਪੁਰਾਣੇ ਸਿਸਟਮ
ਹਾਲਾਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਹਸਪਤਾਲ ਕਿਸਮਾਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹਨ, ਪਰ ਭੀੜ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਸ਼ਹਿਰੀ ਅਤੇ ਅਧਿਆਪਨ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਹੈ। ਅਮਰੀਕਨ ਹਸਪਤਾਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ 2010 ਦੇ ਇੱਕ ਸਰਵੇਖਣ ਵਿੱਚ ਖੁਲਾਸਾ ਹੋਇਆ ਹੈ ਕਿ ਸਰਵੇਖਣ ਕੀਤੇ ਗਏ 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸ਼ਹਿਰੀ ਅਤੇ ਅਧਿਆਪਨ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ EDs ਸਨ ਜੋ ਸਮਰੱਥਾ 'ਤੇ ਜਾਂ ਵੱਧ ਸਨ। EDs ਦੀ ਘਟਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ED ਵਿਜ਼ਿਟਾਂ ਦੀ ਵਧਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦਾ ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਰੁਝਾਨ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਵਧਾ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਉਲਟ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ
ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਾਰੇ EDs ਭੀੜ-ਭੜੱਕੇ ਅਤੇ ਸਟਾਫ-ਤੋਂ-ਮਰੀਜ਼ ਅਨੁਪਾਤ, ਘੱਟ-ਫੰਡਿੰਗ ਦੇ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨਾਲ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੀ ਆਬਾਦੀ ਅਤੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਗਲਤੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸੰਜੋਗ ਵਿੱਚ ਸਰੋਤ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਤਬਾਹੀ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਮਾਹੌਲ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।
EDs ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਅੰਤਮ ਮੰਜ਼ਿਲ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਸਗੋਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਡਿਪੌਜ਼ਿਸ਼ਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਘਰ, ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਯੂਨਿਟ, ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਬਿਸਤਰਾ) ਦੇ ਰਸਤੇ 'ਤੇ ਇੱਕ ਵਿਰਾਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਬਿਸਤਰੇ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ ਅਕਸਰ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਦੂਜੇ ਵਿਭਾਗਾਂ ਦੇ ਸੀਮਤ ਸਰੋਤਾਂ ਦੇ ਰਹਿਮ 'ਤੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਹੋਰ ਇਕਾਈਆਂ।
