ਸੀਮਿੰਟ ਰਹਿਤ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ, ਰਵਾਇਤੀ ਸੀਮਿੰਟਡ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪਿਕ ਪਹੁੰਚ, ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਵਧਾ ਰਹੀ ਹੈ। ਹਸਪਤਾਲ ਫਾਰ ਸਪੈਸ਼ਲ ਸਰਜਰੀ (HSS) ਦੇ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਆਧੁਨਿਕ ਸੀਮੈਂਟ ਰਹਿਤ ਗੋਡੇ ਇਮਪਲਾਂਟ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਮਿਆਰੀ ਗੋਡੇ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟ ਨਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਨੂੰ ਫਿਕਸ ਕਰਨ ਲਈ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੀਮੈਂਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
HSS ਕਮਰ ਅਤੇ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਸਰਜਨ ਜਿਓਫਰੀ ਐਚ. ਵੈਸਟਰੀਚ, MD, ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਸਾਥੀਆਂ ਨੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਠਹਿਰਨ ਦੀ ਲੰਬਾਈ, ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ, ਸਰਜਰੀ ਦੇ 90 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ, ਜਾਂ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਫਾਲੋ-ਅਪ 'ਤੇ ਰੀਵਿਜ਼ਨ ਸਰਜਰੀ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਪਾਇਆ। ਖੋਜਾਂ ਨੂੰ ਅੱਜ ਸ਼ਿਕਾਗੋ ਵਿੱਚ ਅਮਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਨਾਂ 2022 ਦੀ ਸਾਲਾਨਾ ਮੀਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ (OR) ਵਿੱਚ ਬਿਤਾਏ ਸਮੇਂ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਸੀਮੈਂਟ ਰਹਿਤ ਇਮਪਲਾਂਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਔਸਤਨ 25 ਮਿੰਟ ਦੀ ਬਚਤ, OR ਸਮਾਂ 27% ਘੱਟ ਗਿਆ। "ਸੀਮੈਂਟ ਰਹਿਤ ਕੁੱਲ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਵਿੱਚ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੀਮੈਂਟ ਦੇ ਸਖ਼ਤ ਅਤੇ ਸੁੱਕਣ ਲਈ ਇੰਤਜ਼ਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਜਿਵੇਂ ਤੁਸੀਂ ਸੀਮਿੰਟ ਵਾਲੇ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਵਿੱਚ ਕਰਦੇ ਹੋ," ਬ੍ਰਾਇਨ ਪੀ. ਚੈਲਮਰਸ, ਐਮਡੀ, ਐਚਐਸਐਸ ਦੇ ਕਮਰ ਅਤੇ ਗੋਡੇ ਦੇ ਸਰਜਨ ਅਤੇ ਅਧਿਐਨ ਸਹਿ-ਲੇਖਕ ਨੇ ਦੱਸਿਆ। .
"ਅਨੇਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਅਧੀਨ OR ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਸਮਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਫਾਇਦੇਮੰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਸੀਮੈਂਟ ਰਹਿਤ ਪ੍ਰੋਸਥੀਸਿਸ ਦਾ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਲਾਭ ਨਹੀਂ ਹੈ," ਡਾ. ਵੈਸਟਰੀਚ ਨੇ ਕਿਹਾ, ਜੋ ਕਿ HSS ਵਿਖੇ ਬਾਲਗ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਅਤੇ ਜੁਆਇੰਟ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਸੇਵਾ ਦੇ ਖੋਜ ਨਿਰਦੇਸ਼ਕ ਵੀ ਹਨ। “ਸੀਮੇਂਟ ਰਹਿਤ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਦੇ ਨਾਲ, ਭਾਗਾਂ ਨੂੰ 'ਬਾਇਓਲੋਜੀਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ' ਲਈ ਥਾਂ 'ਤੇ ਫਿੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਹੱਡੀ ਇਮਪਲਾਂਟ ਵਿੱਚ ਵਧੇਗੀ। ਜੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇਮਪਲਾਂਟ ਦੇ ਢਿੱਲੇ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੁੱਲ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਰਹਿ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਇੱਕ ਰਵਾਇਤੀ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਵਿੱਚ, ਇਮਪਲਾਂਟ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੀਮਿੰਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਇੱਕ ਅਜ਼ਮਾਈ ਅਤੇ ਸੱਚੀ ਤਕਨੀਕ ਹੈ ਜੋ ਦਹਾਕਿਆਂ ਤੋਂ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ। ਪਰ ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਸੀਮਿੰਟ ਹੱਡੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਇਮਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਢਿੱਲਾ ਹੋਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਇਹ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਢਿੱਲਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੂਜੇ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਰੀਵਿਜ਼ਨ ਸਰਜਰੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਡਾ. ਵੈਸਟਰੀਚ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਡਿਜ਼ਾਇਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀਮੈਂਟ ਰਹਿਤ ਇਮਪਲਾਂਟ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਢਿੱਲਾ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਕਰੇਗਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕੁੱਲ ਗੋਡਿਆਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ। ਇਮਪਲਾਂਟ ਲੰਬੀ ਉਮਰ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਚਾਰ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਛੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਜੋ ਆਪਣੀ ਸਰਗਰਮ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਲਈ ਸੰਯੁਕਤ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਜੋੜਾਂ 'ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਮੰਗਾਂ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਖਰਾਬ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਢਿੱਲੇ ਪੈ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਰਵਾਇਤੀ ਜੋੜ ਬਦਲਣ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਸੀਮਿੰਟਡ ਗੋਡਾ ਇਮਪਲਾਂਟ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 15 ਤੋਂ 20 ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।
"ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਕੁੱਲ ਹਿੱਪ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਸੀਮੈਂਟ ਰਹਿਤ ਇਮਪਲਾਂਟ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਵਰਤੇ ਗਏ ਹਨ। ਸੀਮੈਂਟ ਰਹਿਤ ਪ੍ਰੋਸਥੀਸਿਸ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਨਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜੋ ਗੋਡੇ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਗੋਡੇ ਵਿੱਚ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰੇਗਾ, ”ਡਾ. ਵੈਸਟਰਚ ਨੇ ਦੱਸਿਆ।
"ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸੀਮੈਂਟ ਰਹਿਤ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟ ਵਿੱਚ ਟਿਬੀਆ ਦੇ ਢਿੱਲੇ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦੀਆਂ ਖਾਮੀਆਂ ਦਿਖਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ," ਉਸਨੇ ਅੱਗੇ ਕਿਹਾ। “ਸਾਡੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਗਏ ਨਵੇਂ ਸੀਮੈਂਟ ਰਹਿਤ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਨੇ ਪਿਛਲੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਾਂਗ ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਢਿੱਲੇਪਨ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ। ਅਸੀਂ ਇਹ ਦੇਖਣ ਲਈ ਨਿਕਲੇ ਹਾਂ ਕਿ ਐਚਐਸਐਸ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਮਪਲਾਂਟ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ 598 ਤੋਂ 170 ਤੱਕ ਉਸੇ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦੇ HSS (428 ਸੀਮੈਂਟ ਰਹਿਤ ਅਤੇ 2016 ਸੀਮਿੰਟਡ) 'ਤੇ 2018 ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਇਕਪਾਸੜ ਕੁੱਲ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਤੋਂ ਜਨਸੰਖਿਆ ਸੰਬੰਧੀ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਆਪਰੇਟਿਵ ਵੇਰਵੇ ਅਤੇ ਕੋਈ ਵੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ। ਸੀਮਿੰਟ ਰਹਿਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ ਛੋਟੇ ਸਨ, 63 ਸਾਲ ਦੀ ਔਸਤ ਉਮਰ ਦੇ ਨਾਲ, ਬਨਾਮ 68 ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਜੋ ਰਵਾਇਤੀ ਸੀਮਿੰਟਡ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਵਾਲੇ ਸਨ। ਸੀਮਿੰਟ ਰਹਿਤ ਗੋਡੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਵਿੱਚ ਚੰਗੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਨ ਤਰਜੀਹੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੀਮੈਂਟ ਰਹਿਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਛੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਡਾ. ਚੈਲਮਰਸ ਨੇ ਨੋਟ ਕੀਤਾ।
ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ 90 ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਠਹਿਰਨ ਦੀ ਲੰਬਾਈ, ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ, ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਸਮੱਸਿਆ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਸੀਮਿੰਟ ਰਹਿਤ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ 95% ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ XNUMX% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ 'ਤੇ ਰੀਵਿਜ਼ਨ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਆਪਣੇ ਇਮਪਲਾਂਟ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਿਆ।
"ਹੁਣ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਸਵਾਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਸੀਮਿੰਟ ਰਹਿਤ ਕੁੱਲ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਵਿੱਚ ਸੀਮਿੰਟ ਵਾਲੇ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਨਾਲੋਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਟਿਕਾਊਤਾ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਬਿਹਤਰ ਹੋਵੇਗੀ ਜਾਂ ਨਹੀਂ," ਡਾ. ਚੈਲਮਰਸ ਨੇ ਕਿਹਾ। "ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨਾ ਅਗਲਾ ਕਦਮ ਹੈ."
ਇਸ ਲੇਖ ਤੋਂ ਕੀ ਲੈਣਾ ਹੈ:
- Researchers at Hospital for Special Surgery (HSS) launched a study to compare outcomes of a modern cementless knee implant to the standard knee implant that requires bone cement for fixation.
- “In a cementless total knee replacement, you do not have to wait for the cement to harden and dry like you do in a cemented knee replacement,”.
- Ninety-six percent of cementless knee replacement patients versus 95% of those with a cemented knee replacement maintained their implant without the need for revision surgery at two-year follow-up.
