ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਲਾਨਾਈਨ ਐਮੀਨੋਟ੍ਰਾਂਸਫੇਰੇਸ (ALT) ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨਵੇਂ ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਡੇਟਾ ਨੇ ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਲਿਵਰ ਰੋਗ (ਐਨਏਐਫਐਲਡੀ) ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰਤਾ ਵਿੱਚ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ, ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਲਿਵਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਲਾਨਾਈਨ ਅਮੀਨੋਟ੍ਰਾਂਸਫੇਰੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨ, ਪੀਅਰ-ਸਮੀਖਿਆ ਜਰਨਲ ਚਿਲਡਰਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਸਬੂਤ ਲੀਡਰ ਟਾਰਗੇਟ ਆਰਡਬਲਯੂਈ ਦੁਆਰਾ ਸਪਾਂਸਰ ਕੀਤੇ, ਚੱਲ ਰਹੇ ਨਿਰੀਖਣ ਟਾਰਗੇਟ-ਨੈਸ਼ ਕੋਹੋਰਟ ਤੋਂ ਡਾਟਾ ਕੱਢਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।
NAFLD ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਬਣ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦੋ ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਪ੍ਰਚਲਨ ਲਗਾਤਾਰ ਵਧਦਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। 1,2 NAFLD ਵਾਲੇ ਬਾਲ ਰੋਗੀਆਂ ਦੀ ਦਰ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਦਹਾਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੁੱਗਣੀ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋ ਗਈ ਹੈ ਅਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਜਾਰੀ ਹੈ। ਲਿੰਗ ਅਤੇ ਨਸਲੀ/ਨਸਲੀ ਉਪ-ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ। 3 ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮੋਟਾਪੇ ਦੀ ਵਧਦੀ ਦਰ ਨਾਲ NAFLD ਦਾ ਪ੍ਰਚਲਨ ਕਾਫ਼ੀ ਵਧਿਆ ਹੈ।1
ਇਹ ਨਵਾਂ ਅਧਿਐਨ ਵੱਡੇ ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਡੇਟਾ ਸਮੂਹ TARGET-NASH ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੀ ਵੰਡ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਸਹਿਜਤਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪੈਟਰਨਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਬਾਇਓਪਸੀ ਅਤੇ ਪੀਕ ਸੀਰਮ ALT ਪੱਧਰ (≤70, >70 ਤੋਂ ≤250, ਅਤੇ >250 U/L) ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੀ ਵੰਡ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਪੀਕ ALT ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਵੰਡ ਨੂੰ ਪੱਧਰੀ ਕੀਤਾ। ਇਸ ਵਧ ਰਹੀ, ਪਰ ਘੱਟ ਪੜ੍ਹੀ ਹੋਈ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ।
ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਵਿੱਚ 660 ਸਾਲ ਦੀ ਔਸਤ ਉਮਰ ਵਾਲੇ 13 ਬੱਚੇ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਮੁੱਖ ਖੋਜਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
• ਕੁੱਲ 187 ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਕਰਵਾਈ ਗਈ ਸੀ, ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਹਿਸਪੈਨਿਕ ਜਾਂ ਲੈਟਿਨੋ (67% ਬਨਾਮ 57%) ਅਤੇ ਸਿਰੋਸਿਸ (10% ਬਨਾਮ 1%) ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ।
• ਸੀਰੋਸਿਸ ਜਾਂ ਜਿਗਰ ਦੇ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ ਦੇ ਕਿਸੇ ਪੜਾਅ ਦਾ ਪ੍ਰਚਲਨ ਸਿਖਰ ALT > 70 U/L ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸੀ।
• ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦਾ ਪ੍ਰਚਲਨ 2.2 ਤੋਂ 250 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ALT ਦੀ ਸਿਖਰ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ALT ≤ 71 U/L ਦੇ ਸਿਖਰ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ALT > 250 U/L ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ 70 ਗੁਣਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸੀ।
"ਇਸ ਵਿਭਿੰਨ ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਸਮੂਹ ਦੇ ਅੰਦਰ 250 ਤੋਂ ਵੱਧ ALT ਵਾਲੇ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਹੈਰਾਨੀਜਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚੀ ਸੰਖਿਆ ਸੀ," ਏਡੁਆਰਡੋ ਕੈਸਟੀਲੋ-ਲਿਓਨ, ਐਮਡੀ, ਬਾਲ ਰੋਗ ਵਿਭਾਗ, ਸਕੂਲ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਸਨ, ਐਮਰੀ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਨੇ ਕਿਹਾ। "ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ NAFLD ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਖਾਸ ਸਮਾਵੇਸ਼ / ਬੇਦਖਲੀ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਅਤੇ ਇੱਕ ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ ਦੇ ਨਾਲ ਵਾਪਰੀ ਹੈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਲਈ ਵਿਆਪਕ ਸੰਮਿਲਨ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ALT ਦੇ ਆਮ ਤੋਂ ਹਲਕੇ ਉੱਚੇ ਮੁੱਲ ਹਨ, ਇੱਕ ਆਬਾਦੀ ਜਿਸ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।"
"ਏਐਲਟੀ ਦੇ ਉੱਚ ਪੱਧਰਾਂ ਦਾ ਸਬੰਧ ਐਨਏਐਫਐਲਡੀ ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਪ੍ਰਸਾਰ ਅਤੇ ਐਨਏਐਫਐਲਡੀ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਉੱਨਤ ਪੜਾਵਾਂ ਨਾਲ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਹਿਸਪੈਨਿਕ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ," ਮਿਰੀਅਮ ਵੋਸ, ਐਮਡੀ, ਐਮਐਸਪੀਐਚ, ਬਾਲ ਰੋਗ ਵਿਭਾਗ, ਸਕੂਲ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਸਨ, ਐਮਰੀ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਅਤੇ ਚਿਲਡਰਨਜ਼ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੇ ਕਿਹਾ। ਅਟਲਾਂਟਾ। "ਇਹ ਖੋਜਾਂ ਉੱਚ ALT ਪੱਧਰਾਂ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਵੱਧਦੀ ਲੋੜ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।"
ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਵਿੱਚ 1 ਅਗਸਤ, 2016 ਅਤੇ ਅਕਤੂਬਰ 12, 2020 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਨਾਮਾਂਕਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ALT ਮਾਪ ਦੇ ਨਾਲ ਦਾਖਲ ਹੋਏ ਬੱਚੇ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ।
TARGET-NASH, NAFLD ਅਤੇ/ਜਾਂ NASH ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ ਅਤੇ ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਲੰਮੀ ਨਿਰੀਖਣ ਸਮੂਹ ਹੈ ਜੋ ਅਮਰੀਕਾ ਅਤੇ ਯੂਰਪ ਵਿੱਚ ਅਕਾਦਮਿਕ ਅਤੇ ਭਾਈਚਾਰਕ ਕੇਂਦਰਾਂ ਤੋਂ ਆਮ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅੱਜ ਤੱਕ 7,000 ਤੋਂ ਵੱਧ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਦਾਖਲ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ।
ਇਸ ਲੇਖ ਤੋਂ ਕੀ ਲੈਣਾ ਹੈ:
- ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਸਹਿਜਤਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪੈਟਰਨਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਬਾਇਓਪਸੀ ਅਤੇ ਪੀਕ ਸੀਰਮ ALT ਪੱਧਰ (≤70, >70 ਤੋਂ ≤250, ਅਤੇ > 250 U/L) ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੀ ਵੰਡ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਪੀਕ ALT ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਵੰਡ ਨੂੰ ਪੱਧਰੀ ਕੀਤਾ। ਇਸ ਵਧ ਰਹੀ, ਪਰ ਘੱਟ ਪੜ੍ਹੀ ਹੋਈ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ।
- ALT > 2 U/L ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ 250 ਤੋਂ 71 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਪੀਕ ALT ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ALT ≤ 250 U/L ਦੀ ਸਿਖਰ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 70 ਗੁਣਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ।
- TARGET-NASH NAFLD ਅਤੇ/ਜਾਂ NASH ਦੇ ਨਾਲ ਬਾਲਗ ਅਤੇ ਬਾਲ ਰੋਗ ਪ੍ਰਤੀਭਾਗੀਆਂ ਦਾ ਇੱਕ ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਲੰਮੀ-ਚੌੜੀ ਨਿਰੀਖਣ ਸਮੂਹ ਹੈ ਜੋ ਯੂ. ਵਿੱਚ ਅਕਾਦਮਿਕ ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸੈਂਟਰਾਂ ਤੋਂ ਆਮ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
